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文／生醫編輯 沈靜
諮詢專家／國立成功大學醫學院健康照護科學研究所陳彰惠教授
懷孕的媽媽們，會因身體內激素分泌的改變影響睡眠品質，例如動情素、黃體激素、泌乳素、褪黑色素等對懷孕期的睡眠都有影響，除此之外，懷孕的生理變化，如脹大的子宮、頻尿、呼吸短促、腳抽筋等都會影響懷孕期的睡眠，孕婦時常會有睡不好甚至失眠的困擾，睡眠不只對腦部產生影響，若沒有睡好，甚至對整個身體系統都可能造成傷害。國際睡眠專家最近在國際睡眠障礙分類（International classification of sleep disorders；ICSD）中新增懷孕期睡眠障礙（Pregnancy-associated sleep disorder）一項，可見孕期婦女睡眠困擾的普遍性與重要性。
匹茲堡睡眠品質指標量表(PSQI)為評斷受試者睡眠品質的自我評量表，總分為0-21分，大於5分即代表睡眠品質較差。根據研究，台灣400名孕婦進行匹茲堡睡眠品質指標量表評量，發現有65.5%的孕婦匹茲堡睡眠品質指標量表大於5分，代表半數以上的孕婦都有輕度睡眠障礙的問題。而隨著懷孕時期的推進，寶寶增長媽媽腹部逐漸增大，體型的改變成為睡眠品質逐漸下降的因素之一，經由逐步複迴歸分析發現孕婦睡眠品質下降的預測因子包含：產前憂鬱、懷孕前之睡眠品質不佳、孕期身體心像較負向、與妊娠後期。睡眠不足會讓懷孕的媽媽壓力與焦慮升高、生理狀況不佳，與睡眠品質形成惡性循環，持續性睡眠障礙會對母體和胎兒健康有所影響。
另一份研究則評估了懷孕中期和後期睡眠品質與生產方式結果之間的關聯，收集了台灣兩家醫院128名懷孕中期的孕婦與120名懷孕後期的孕婦，評估其睡眠品質並針對孕婦與新生兒的生產資料進行分析，結果發現懷孕中期有58％的孕婦PSQI分數大於5，懷孕後期的孕婦PSQI高於5分的則有66％；懷孕後期睡眠品質較差的孕婦，分娩時使用真空吸引助產的機率較高。該研究進一步分析發現，使用真空吸引組和自然分娩組的新生兒出生體重沒有顯著差異，表示前組是因體力耗竭而接受真空吸引助產，並非是胎兒過大導致難產。睡眠障礙降低母體達到與維持深層休息和復原的能力，導致疲倦感惡化氣力下降，成為需要真空吸引助產的風險因子之一。
以下為一些改善孕婦睡眠品質的方式：
1.改變睡姿，懷孕中後期子宮增大，可側睡減少對膀胱的壓迫，也可搭配靠枕舒緩身體負擔，幫助入眠。
2.搭配自選音樂和時間，執行每週至少三次、一次20分鐘的健康操，其動作順序為頸部→肩膀→手→擴胸→側腰→腳部動作，並循序漸進，由淺到深達到放鬆與運動的目的。
3.可搭配眼罩、耳塞阻隔干擾，睡前也可聽音樂助眠，研究顯示孕婦聽音樂後睡眠品質、壓力與焦慮均能獲得改善。
南投縣魚池鄉借錢方法4.放鬆心情相當重要，若無法馬上入睡不需要有心理壓力強迫入睡，可起身到另一房間做靜態活動，等到想睡再回來。
研究結果說明孕期時的睡眠品質對母嬰健康都相當重要，除了媽媽需要調整生活習慣以達到較好的睡眠品質，醫療單位也可主動提供孕婦睡眠諮詢，合併產前憂鬱和身體狀況於產前檢查之支持性照護。
參考文獻
1.Hung HM, Tsai PS, Ko SH, Chen CH.Patterns and predictors of sleep quality in Taiwanese pregnant women.MCN Am J Matern Child Nurs. 2013 Mar;38(2):95-101
2.Shu-Hua Ko, RN, Shu-Chen Chang & Chung-Hey Chen, A Comparative Study of Sleep Quality Between Pregnant and Nonpregnant Taiwanese Women. J Nurs Scholarsh. 2010 Mar;42(1):23-30.
3.Hsuan-Man Hung & Shu-Hua Ko& Chung-Hey Chen.The Association Between Prenatal Sleep Quality and Obstetric Outcome.The Journal of Nursing Research h VOL. 22, NO. 3, September 2014.
4.Yu-Hsiang Liu MSN, ChihChen Sophia Lee PhD, MT-BC, Chen-Hsiang Yu MD & Chung-Hey Chen PhD (2016) Effects of music listening on stress, anxiety, and sleep quality for sleep-disturbed pregnant women, Women & Health, 56:3, 296-311
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▲早期「匪諜就在你身邊」的年代，彷彿再現。（圖／Tieniu／flickr）南投縣國姓鄉二胎房貸
文／勞動黨
民進黨透過「保防法」、「反滲透法」準備搞「白色恐怖2.0」。其受害者絕不是所謂的「共諜」。也不僅止於我們都想得到的「政治異己」、「大陸友好人士」、台商、陸生及台生、陸配，而是台灣所有基層人民。而且，「白色恐怖2.0」是可以被民進黨「多功能」使用的。
「白色恐怖2.0」的氣氛一旦形成，如果還有工人、農民或其他基層人民上街頭，民進黨政府只要放話說，群眾中可能「有共諜滲透」，抗爭力道的消退不難想像。甚至民進黨政府也可以「溫心叮嚀」說，工人抗爭的我們聽到了，但我們也叮嚀大家，小心共諜滲透。「效果」應該也一樣。再遇到類似洪仲丘案的抗議事件，更好對付，只要放話說：擔心匪諜滲透其中，意在打擊、搞垮國軍。或從群眾中抓個假匪諜，應該「效果也不錯」。當然，為了「抓匪諜」，監視、約談群眾，那只能算是「白色恐怖」的低階的基本功能。
▲早期街坊到處可見「捉匪諜」的標語。（圖／wytin1101／flickr）
用在選舉，「成本效益」更高。南韓的朴正熙獨裁政權就曾用過，「效果很好」。1971年4月，朴正熙不顧憲法不得三連任的規定，競選總統三連任，遇到強勁對手金大中，而陷入苦戰。最後在選前兩個星期，宣布「破獲在日韓僑留學生匪諜組織滲透校園」案，最終在選戰中獲得逆轉勝。但事過二十年後，才獲得證明，整個事件就是反共主義者朴正熙為選舉而操作出來的假案，但，事件的「首謀」徐勝，直到1991才獲釋。徐勝從被捕到出獄的自傳書，近期將在台灣翻譯出版，有興趣的朋友將來可以找來看看。
「
白色恐怖2.0」用來控制言論自由、學術自由、文學與藝術創作的自由，也都很有管用。只要有不利於民進黨的言論、學術、藝術，可以去關切一下，是否起因於匪諜的滲透。如此一搞，就可以達到以前黨外人士講的「人人心中都有一個小警總」的效果。也就是說，不用政府來約談、檢查，每個人自己就會畫一條不敢逾越的紅線了。
還有一種「凡人」無法想像的效果。也是發生在南韓的事例。「三星集團」因為涉入各種舞弊案件，經常遭到市民團體的抗議。極右團體會攻擊市民團體，說他們是匪諜。邏輯是這樣的：南投縣中寮鄉快速借錢三星若被擊倒，必會動搖國本，因此打擊三星財團的人，一定是匪諜或其同路人。
南投縣仁愛鄉小額借錢白色恐怖2.0對民主與人權的打壓是全面性的。我們好不容易勉強算走出黑暗，絕對不能讓黑暗的盡頭又是黑暗。
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勞動黨／保防法、反滲透法，就是「白色恐怖2.0」
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